Formulaire de déclaration

Avec ce formulaire d’Arval, vous pouvez déclarer des frais de carburant, d'entretien ou d’AdBlue auprès d’Arval, aussi des frais à l’étranger. Veuillez remplir complètement le formulaire et chargez ci-dessous à nouveau avec vos reçus de carburant et vos factures. Veuillez prendre note des directives ci-dessous :

  • Une pièce jointe par plein de carburant en jpg, jpeg, png ou pdf.
  • Les photos de la pompe ne sont pas valables. Si aucun ticket n'est disponible, nous acceptons également un extrait bancaire du paiement.
  • Limite de 5 Mo par pièce jointe.

Si vous avez des questions supplémentaires, n'hésitez pas à nous contacter par email : expenses@arval.lu

Adresse

Veuillez utiliser uniquement des lettres et des chiffres, sans caractères spéciaux

Mon numéro de compte est

Votre IBAN se compose de 20 caracteres ("LU" et 18 chiffres).

Ma déclaration porte sur
Véhicule de remplacement
Type de carburant
Souhaitez-vous faire une autre déclaration d'entretien, dommages ou huile ?
Souhaitez-vous faire une autre déclaration d'entretien, dommages, huiles ?
Souhaitez-vous faire une autre déclaration de carburant ?
Véhicule de remplacement
Type de carburant
Souhaitez-vous faire une autre déclaration de carburant ?
Véhicule de remplacement
Type de carburant

Vérification des données personnelles

Un seul fichier.
Limite 32 Mo.
Types autorisés: pdf, jpg, jpeg, png.